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中醫

【醫案筆記】口水不止案

王某某,男,45歲,咸陽市某校教師。

1980年11月2日初診:唾液增多兩月,加重兩周。

患者平素飲食不節,兩月前原因不明地出現唾液增多,未予在意,諸證漸次加重,兩周來,每分鐘即要唾四五大口之多,說話、吃飯時,更是涎液不斷外湧,以致不能講課,飲食幾廢,曾經中西醫治療,服用西藥維生素B1、維生素B6、谷維素等以及利咽開胃之中藥多劑,皆無效驗,難明所以,患者痛苦異常,特來求診。

現症:唾液如湧,訴說病情時唾涎漣漣不絕,色清且冷,夾有白痰,咽喉乾燥,四肢乏困,食慾不振,大便稀澹,小便色白不利,舌質淡嫩,苔晦白滑潤,脈沈細無力。

證屬喜唾,由脾陽虧虛不能攝涎所致。

治宜健脾溫中、燥濕化痰。方用理中湯加味:黨參15g,炙甘草6g,乾姜8g,白朮 15g,半夏12g,茯苓12g,陳皮9g,桔梗9g,焦山楂14g。5劑,水煎服。

復診:服上藥後唾液較前減少,脈仍沈細但較前有力。上方加黃耆15g,麥芽15g,去焦楂。6劑,水煎服。

三診:服上藥後,除小便有時不暢外,余證基本消失,現只四五分鐘唾一次,量亦減少,宗上方加車前子10g,減乾薑2g。6劑, 水煎服。服後遂愈。多次隨訪未見復發,已恢復正常教學工作。

(杜雨茂.奇難病臨證指南.西安: 陝西科學技術出版社,1993.)