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中醫

眼中風 (暴盲)

病人忽然視力快速下降,眼壓高。視網膜動脈或靜脈阻塞引起。

古代中醫稱之為「暴盲」,較早較完整的記載可見明朝的【證治準繩・雜病・七竅門】:「暴盲,平日素無他病,外不傷輪廓,內不損瞳神,倏然盲而不見也。」

這類病人常有右寸脈存在外感脈型,左關脈肺位有浮緊或浮數,左關脈肝位疊有滑澀脈,提示病人外感餘邪入侵眼部區域,身體代償作用下局部提高血壓以拉高局部抵抗力,造成眼部供血血管阻塞、眼中風現象。

這是急症,必須快速解表、活血、去瘀三管齊下,且必用藥引將藥力集中在頭目區域,方有機會解除病症拯救視力。

一般醫生往往不能正確判斷眼中風,一昧滋腎明目卻毫無效果。又或者只對一半找到活血去瘀方向,卻忽略解表,造成大劑量使用活血去瘀通竅藥材也無法得到良好功效。

另有一些中醫盲目地碰上眼科疾病就在肝風內動或肝火上打轉,大定風珠或龍膽瀉肝湯胡亂開立,根本緣木求魚。

之所以中醫療效不佳,往往就是因為前述庸醫脈診能力低落,甚至有鼓吹只看舌診即可的同行。可如外感餘邪引發的眼中風急症,豈是不懂脈只靠舌診可探求出真正病因病機所在?

最後再提一種極為罕見的,若病人碰上紫微斗數命盤本命、十年大限、流年、流月甚至流日都碰上太陽星加疊四顆以上化忌或擎羊的情況,則眼疾不但來得凶險,很快就失明,而且預後往往很糟糕。這就超出醫生或醫學力所能及的範疇了,醫者也不必強求或鑽牛角尖過度自責。